参加申込みフォーム

【日　時】
　２０２３年１１月２３日（木）
　　　　　　　　１５：３０開場
　　　　　　　　１６：００開演

【場　所】
　ゲバントホール
　　広島市中区本川町2-1-13
　　　　　和光パレス２１　５F

　下記申込み事項を入力後、送信（申込み）ボタンを押してください。

お名前 　（例　山本　太陽）	※必須
電話番号（半角） 　（例　123-456-7890）	※必須
郵便番号（半角） 　（例　730-0123）
住所 　（例　〇〇市〇〇区〇〇丁目４番５号 　　　　　　　〇〇荘〇〇号室）	※必須
E-Mail（半角） （例　******@gmail.com 等）	※必須
チケット枚数　（大人）	枚 ※必須
チケット枚数　（小・中・高生）	枚 ※必須
ご連絡事項

　本フォーム送信後、自動受付メールを送付させていただきますが、あらためて事務局から受付完了のメールを送付させていただきます。

　ご記入いただきました情報については、厳正な管理のもとにコンサート受付通知・チケット送付手続き・案内などのために使用いたします。






　【お問合せ先】
　　ザ・わたしたち　事務局　沖元
　　　携帯電話　090-7542-1637
　　　メール　　yuringoo4@yahoo.co.jp
　　　HP　　　　 http://www.zawata.jp/